维生素检测仪

有个6个月的男孩，出世后精力反应很好，很生动爱笑，一双弯弯的大眼睛更是迷死人，但孩子有个问题总是让父母发愁，孩子出世后因为“吸入羊水”在新生儿

科住院治疗，康复出院后总是能听到嗓子里有痰鸣的声响，哭闹及活动时显着，安静时减轻。

孩子生后有喉鸣音，母乳喂养，生长发育正常，按时预防接种，夜间简单出汗，即使在天气冷的时分，也简单出汗，

体格检查提示精力反应好，方颅，吸气时可见轻度三凹征，肺部听诊可闻及显着喉鸣音，肺部听诊无湿罗音，心腹未见显着异常，然后给孩子查了血清生化和血

1-25二羟基维生素D3，发现钙离子正常，但血1-25二羟基维生素D3降低和ALP显着升高。

考虑维生素D缺少，然后告知家长孩子是先天性喉喘鸣，并告知孩子家长孩子肺里边有痰鸣音并不是真正的有痰，而是因为喉软骨软化使孩子吸气时气体发生湍流

引起。

先天性喉喘鸣是指喉部组织松弛，吸气时喉腔变小引起的喘鸣音，是小婴儿因为喉间有痰，喉部声响异常就诊的常见原因，所以这孩子只是给予吸痰管吸痰是起不

到治疗作用的，甚至给孩子造成伤害，治疗上主要给孩子加强晒太阳和补充维生素D，这孩子通过标准治几个月后孩子喉鸣音消失。

先天性喉喘鸣现在病因不明，可能和喉的支架软骨结构老练延迟，或张力过低、声门上软组织过多、潜在神经肌肉疾病等有关，该疾病好发于2月以上婴儿，加剧

期为6-8周，2岁前大部分孩子可自愈。

先天性喉喘鸣的主要临床体现为吸气性喘鸣，喉部有呼噜声，仰卧位、上呼吸道感染、哭闹、活动、吃奶时显着，安静时减轻，轻度的喉喘鸣不影响生长发育，

中重度的先天性喉喘鸣会引起吸气性三凹征，呼吸困难、喂养困难、重复呼吸道感染、生长发育缓慢、发绀、胃食管反流等体现，显着影响孩子的生计质量。

先天性喉喘鸣的处理取决于其严重程度，像这个孩子相同属于轻度先天性喉喘鸣，则仅需求亲近观察随访，如呈现并发症时则需求采取必要的办法。

如果是中重度喉软骨软化的孩子，呈现喂养困难、呼吸困难等体现时，必要时可通过手术进一步治疗。

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